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兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期!切勿盲目用藥!醫(yī)生提醒→

來源:中國教育報 瀏覽次數(shù): 發(fā)布時間:2024-11-27 08:58
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隨著冷空氣的到來,多地氣溫驟降,兒童呼吸道傳染病也進入高發(fā)時期。近日,記者走訪了北京、上海等地的兒科門診,實地探訪就診情況,發(fā)現(xiàn)呼吸道疾病患兒有所增加。

醫(yī)生介紹,目前流行的呼吸道病原體包括肺炎支原體、鼻病毒等,兒童感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒、渾身乏力的癥狀,經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)有不少是疊加感染。

上海市兒童醫(yī)院呼吸科副主任 顧浩翔:像流感、鼻病毒,還有一些其他細菌感染的散發(fā),這些都是我們要考慮的。可以通過檢測核酸,最常用的是呼吸道的多重病原的核酸。

特別要注意的是,往年肺炎支原體感染多見于5歲以上兒童和青少年,學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童是主要易感人群。近年來,小年齡段的孩子感染也有發(fā)生。

冬季這些呼吸系統(tǒng)疾病要注意

支原體肺炎

支原體肺炎多見于學(xué)齡期兒童,也可見于學(xué)齡前兒童。支原體肺炎最典型的癥狀是發(fā)熱、咳嗽,其咳嗽有一定特點,初期是陣發(fā)性、刺激性干咳,隨著病情進展會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,部分癥狀嚴重的孩子會出現(xiàn)喘息、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。若孩子出現(xiàn)上述癥狀,家長應(yīng)高度警惕,盡快帶孩子就醫(yī)。

流感

流感早期癥狀是突然高熱,往往伴有全身癥狀,如乏力、頭痛或肌肉關(guān)節(jié)酸痛,年齡小的孩子可能精神萎靡,小嬰兒可能出現(xiàn)吃奶少、不愛動等。在流感流行季節(jié),如果孩子出現(xiàn)高熱、乏力等癥狀,同時伴有呼吸道癥狀,需要警惕流感的可能。

呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒是引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最常見的病毒病原。2歲及以下嬰幼兒,特別是早產(chǎn)兒、小于3個月的嬰兒、患有先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的嬰幼兒,如果出現(xiàn)呼吸快、喘息聲等,需要及時就醫(yī)。

腺病毒感染

腺病毒有多種分型,大多數(shù)病例臨床癥狀較輕,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等,極少數(shù)會引起較重的腺病毒肺炎,可能持續(xù)高熱1周以上。如果孩子接受正規(guī)治療后癥狀沒有緩解,同時伴有呼吸費力、反復(fù)高熱、明顯咳嗽喘息等情況,需要及時就醫(yī)。鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒等也是引起上呼吸道感染的常見病原體。

一般來說,上述病毒就像普通感冒一樣,只要正規(guī)護理、對癥用藥、多喝水、多休息就能夠度過感染階段。只有少部分免疫功能低下或患有基礎(chǔ)疾病的患兒,特殊情況下病毒侵犯到下呼吸道才可能引起較重感染,需要及時就醫(yī)。

兒童為何易發(fā)生呼吸道感染

這與兒童的特點和生活習慣有較大關(guān)系,也正因此,很多呼吸系統(tǒng)感染是可以通過生活習慣調(diào)整來預(yù)防的。

1.兒童正處在生長發(fā)育階段,各臟器功能還不是很完善,免疫功能也相對較弱。

2.兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育與成人不同。以肺部組織為例,兒童的大部分肺泡都在努力“工作”,一旦發(fā)生感染,代償能力較弱,很容易出現(xiàn)呼吸道癥狀。因此,不少肺炎患兒可能剛開始癥狀不重,但病情進展迅速。

3.呼吸系統(tǒng)感染與兒童的個人衛(wèi)生習慣有關(guān)。兒童容易接觸到很多病原體,如果沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,很容易通過揉眼睛等動作,感染相關(guān)病原體。

此外,一些呼吸道病原體可能在地面產(chǎn)生沉降,兒童比成人矮小,更接近于地面,導(dǎo)致接觸高濃度病原體的機會更高,感染概率更大,特別是在地上爬來爬去的孩子。這也提醒我們,為了下一代的健康,不要隨地吐痰等。

如何正確應(yīng)對兒童呼吸道混合感染

導(dǎo)致呼吸道感染的病原體有很多,如各種病毒、支原體、細菌、真菌等。在呼吸道感染高發(fā)季節(jié),兒童容易同時合并多種病原體感染。判斷出哪種病原體是導(dǎo)致兒童本次生病的主要原因,需要醫(yī)生根據(jù)查體、病情、病原學(xué)檢測結(jié)果、所在地區(qū)病原體流行情況等做出綜合分析,進而合理用藥。

在此,特別提醒家長,要遵醫(yī)囑使用抗菌藥。目前,還沒有哪一種抗菌藥物對所有病原體都有效。大部分感染以病毒感染為主,抗菌藥對病毒感染無效,僅對細菌感染有效。因此,不建議家長盲目過早使用阿奇霉素、頭孢類等抗菌藥。

另外,家長不要僅憑病原學(xué)檢測結(jié)果判斷病因。病原學(xué)判斷需要豐富的經(jīng)驗,僅憑借檢測結(jié)果盲目確定某種病原體感染,自行用藥,很不科學(xué)。建議家長帶孩子到醫(yī)院做科學(xué)評估,盡早查清病因,采取針對性治療。不同兒童用藥也存在差異,對一個孩子有效的藥物,很可能對另一個孩子無效,不宜直接效仿。