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有一種皮膚病，據(jù)得過的人說這種痛可能糾纏很多年，這就是被稱為“最疼皮膚病”的帶狀皰疹。約有三分之一的人一生中至少會患一次帶狀皰疹，據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

每年春節(jié)后這段時間，醫(yī)院帶狀皰疹患者的數(shù)量都會明顯增加，據(jù)醫(yī)生介紹，這主要是因為流感高發(fā)、過度勞累和生活不規(guī)律導(dǎo)致免疫力下降，潛伏在體內(nèi)的病毒被激活，從而引發(fā)了感染。

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帶狀皰疹發(fā)作的主因是自身免疫力下降

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，90%以上的成人體內(nèi)都潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒，兒童期感染這個病毒后，它在人體首次發(fā)病就會得水痘，遇到免疫系統(tǒng)的攻擊后，病毒不會被徹底清除，就躲到了背根神經(jīng)節(jié)里，當(dāng)身體免疫力下降的時候，潛伏的病毒就會伺機而動，沿著神經(jīng)“作妖”，導(dǎo)致神經(jīng)發(fā)炎、壞死引起疼痛。

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：50歲以后是多發(fā)的人群，但是現(xiàn)在突然發(fā)現(xiàn)有年輕化的趨勢，像青年人也會逐漸有一些帶狀皰疹病毒，這是值得我們注意重視的一個傾向。

除了50歲以上的中老年人患病率升高以外，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者，罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加24%到41%；自身免疫疾病患者，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險是一般人群的2.3倍到4倍。

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帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)導(dǎo)致疼痛難忍

得了帶狀皰疹為什么會比一般的皮膚病痛感強烈這么多？皮膚表面的皰疹好了以后，一部分病人依然很痛，甚至被這種疼痛糾纏數(shù)年。

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：它感染我們?nèi)梭w管疼的神經(jīng)，這種病毒把管感覺疼的神經(jīng)節(jié)最重要的結(jié)構(gòu)破壞了，會引起劇烈的疼痛，絕大部分人會形容刀割樣的、火燒樣的、針刺樣的、穿心一樣的疼痛。這樣的疼痛隨著疾病的好轉(zhuǎn)，很多人慢慢就消去了，有不少人由于各種各樣的原因，最終患上頑固性帶狀皰疹后神經(jīng)痛，我們臨床上看到有的人疼了40年。

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出現(xiàn)皰疹前可識別 早期治療可能抑制發(fā)作

帶狀皰疹潛伏期長，大約70%至80%的患者在皰疹出現(xiàn)前身體就會出現(xiàn)疼痛的感覺，往往很多人誤認為這是其他疾病，耽誤了治療。

醫(yī)生提醒，在身體感覺疼痛還沒有出現(xiàn)皰疹時，對癥治療，帶狀皰疹發(fā)生后遺神經(jīng)痛的概率就會大大降低，一些患者甚至能阻止帶狀皰疹發(fā)病。

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 李厚敏：神經(jīng)的分布是從脊椎向后分出一束一束，延伸到我們的皮膚。帶狀皰疹是由于一根神經(jīng)受到破壞，導(dǎo)致疼痛，它會單側(cè)分布，比如說我在左側(cè)的左前或者左后，這個就叫單側(cè)分布，它分布的區(qū)域最常見的是胸腰段，可能是胸背部，或者是腰部，也可以分布在單側(cè)的頭面部，但一定是單側(cè)不超過人體中線，當(dāng)我們發(fā)生這種單側(cè)分布的疼痛，我們就要警惕是不是帶狀皰疹發(fā)生了。

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帶狀皰疹 預(yù)防勝于治療

大多數(shù)帶狀皰疹患者可以通過抗病毒等治療方法治愈，但這個疾病最難纏的是后遺神經(jīng)痛，這種疼痛可能持續(xù)很長時間，所以帶狀皰疹的預(yù)防勝于治療。

專家介紹，預(yù)防帶狀皰疹，首先要保持健康的生活方式，避免過度勞累、熬夜、著涼等，避免較大的情緒波動。這些都容易導(dǎo)致免疫力下降，也可能誘發(fā)帶狀皰疹。目前接種帶狀皰疹疫苗是一個比較成熟的預(yù)防方式，它也被稱為一級預(yù)防， 50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗后，帶狀皰疹發(fā)生率可以降低90%以上。

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：大規(guī)模數(shù)據(jù)顯示，接種疫苗能顯著預(yù)防帶狀皰疹。即使感染，嚴重程度也會大幅降低。接種疫苗后，體內(nèi)已產(chǎn)生部分或強烈抗體，即便再次發(fā)病，這些抗體也有助于疾病的治愈。

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關(guān)于帶狀皰疹，哪些誤區(qū)需要注意？

帶狀皰疹的皰疹只長在腰上嗎？

帶狀皰疹病毒可以在身體任何部位的神經(jīng)節(jié)復(fù)制繁殖，比如頭部、頸部、胸部、腰部，甚至四肢，腰部只是帶狀皰疹最常見的發(fā)病部位。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任 吳文育：除了這種常見的皮膚型的帶狀皰疹以外，我們還有很多特殊的類型，比如眼部周圍的、耳朵周圍的這些帶狀皰疹，同時還有一部分我們叫播散型的帶狀皰疹，在眼周的帶狀皰疹，會對眼球有影響，包括角膜，輕度的會影響視力，重度的甚至?xí)鹗鳌６康膸畎捳睿鼤鸲縿×业奶弁矗瑫r還會伴有面癱，嚴重的也會引起聽力的下降。

帶狀皰疹不會復(fù)發(fā)，真的嗎？

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任 吳文育：很多老百姓都覺得帶狀皰疹是一種終身免疫性的疾病，只要得一次一輩子都不會得了。實際上對于大部分的人群確實如此，但是有5%左右的人群，他一輩子可能會得第二次第三次甚至第四次。那么為什么這些人他會容易得帶狀皰疹？主要有兩個原因，第一個本身伴有一些自身免疫性的疾病，它本身免疫功能就低下。第二個對于一部分的人群，平時生活不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，會導(dǎo)致自身免疫功能的下降，會容易引起帶狀皰疹的再次感染。所以對于這部分的人群來說，也是復(fù)發(fā)的一個常見人群。

帶狀皰疹不會傳染嗎？

中日友好醫(yī)院疼痛科主任 樊碧發(fā)：現(xiàn)在研究認為帶狀皰疹在發(fā)病前期、急性期還是具有一定的傳染性，所以家里頭有老人和小孩還是要注意，一般到了帶狀皰疹后神經(jīng)痛這個階段，它一般傳染性很小，甚至我們就不認為它有傳染性了。